
وقتیکه از سونوگرافی و ام آر آی برای تشخیص علت دردهای مزمن استفاده میشود، تفسیر اشتباه نتایج میتواند منجر به انجام عملهای جراحی غیر ضرورری گردد. براساس گفته دکتر الکساندر کولیک، بهتر است قبل از آنکه زیر تیغ جراحی بروید نظر پزشک دیگری را نیز جویا شده و از نظر رشتههای عصبی که گیر افتادهاند بررسی شوید.
دکتر کولیک بیمارانی داشته که پساز تشخیصهای غلط به او مراجعه کرده بودند. بعضی از آنها تا بعد از عمل جراحی متوجه نشده بودند که تشخیص اشتباه بودهاست، تا اینکه بعد از عمل دریافتند که جراحی برای درمان و برطرف کردن دردهایشان کارآمد نبودهاست.
او گفت: « یکی از مهمترین دلایل تشخیص اشتباه بهخصوص در افراد بالای پنجاه سال این است که، دراین افراد سونوگرافی یا ام آر آی تقریبا همیشه یکی از موارد پارگی، فتق و یا شرایط اینچنینی را که به نظر مشکلات جدی هستند نشان خواهند داد.»
دکتر کولیک افزود: « وقتیکه سونوگرافی و یا ام آر آی انجام میدهید، با دیدن آثار برآمدگی و فتق دیسکهای بینمهرهای درهمهجای تصاویر، آرزو میکردید که کاش هرگز به آنها نگاهی نمیانداختید. اما اینها میتوانند کاملا بدون عارضه بوده و با درد شما مرتبط نباشند.»
به نظر دکتر کولیک، یکی از راههای اجتناب از تشخیص اشتباه این است که وقتیکه شما نتایج سونوگرافی یا ام آر آی را گرفتید، از دکتر خود بپرسید که آیا محل درد شما با آنچه که در تصاویر دیده میشود، مطابقت و همخوانی دارد یا خیر؟
او گفت که گاهی اوقات نتایج آزمایشات به نظر آنقدر بد میآید که پزشک تصمیم به جراحی میگیرد، درحالیکه علایم و نشانههای بیماراصلا با نتایج تستها همخوانی ندارد. برای مثال او بیماری داشته که به او برای عمل جراحی دیسک بین مهره های L3-L4 که مهرههای تحتانی کمر هستند نوبت جراحی داده شده بود. باوجودیکه درد بیمار اصلا مربوط به این مهرهها و دیسک نبود.
دکتر کولیک با استفاده از سونوگرافی عضلانی اسکلتی دریافت که بیمار دچار بهدام افتادگی عصب سیاتیک میباشد. او با دو جلسه درمانی ۲۰ دقیقهای عصب را آزاد کرده و نه ماه بعد بیمار بدون نیاز به جراحی، هیچ دردی نداشت.
دلیل دیگر برای اینکه تشخیص اشتباه داده شود این است که برای بیماران سخت است که دقیقا درد خود را برای پزشکان توضیح دهند، چون درد در یک نقطه مشترک میتواند دلایل متفاوت داشته باشد.
برای مثال درد در ناحیه زانو میتواند به علت پارگی غضروفی باشد که مینیسک نامیده میشود.
بنابراین اگر شما یک نقطه از زانویتان رانشان دهید و بگویید که در اینجا احساس درد میکنم و در ام آر آی شما نیز پارگی دیده شود، قبل از آنکه متوجه چیزی شوید در اتاق عمل خواهید بود. درحالیکه گیر افتادن عصب فیبولا هم میتواند بسیار نزدیک به محلی که شما از مینیسک پاره شده احساس درد کردهاید، ایجاد درد و ناراحتی کند؛ بهعبارتی، درد در یک ناحیه مشترک به دو دلیل کاملا متفاوت.
پس چرا پزشکان به صورت معمول قبل از عمل جراحی بیمار را از نظر رشته های عصبی به دام افتاده چک نمیکنند؟
برایاینکه توانایی استفاده از سونوگرافی اسکلتی عضلانی جهت تشخیص اعصاب به دام افتاده یک زمینه مطالعاتی جدید است که بهتازگی امکان تشخیصهای دقیقتر و سریعتر را فراهم آوردهاست.
دکتر کولیک ۴ سال پیش درباره سونوگرافی اسکلتی عضلانی دوره دید و حدود ۲۰۰۰ ساعت در حوزه بهدام افتادگی اعصاب وقت صرف کرد.
وی گفت: « پیگیر این موضوع شدم؛ زیرا شک داشتم به اینکه به دام افتادن عصبها به اشتباه تشخیص داده شوند و خیلی حس خوبی بود وقتیکه بیماری را از جراحی بیهوده نجات میدادم و بیماران را پس از چند جلسه درمانی سالم و سلامت میدیدم.»
اپکتایمز در ۳۵ کشور و به ۲۱ زبان منتشر میشود.