ویزیت در منزل بهصورت مجازی تا حدی بازگشته است، اما آیا میتواند جای ویزیت حضوری را بگیرد؟
ژاکلین دیویس هنوز استرس بردن همسر مرحومش، جک، به مطب دکتر را به خاطر دارد.
جک در مقطعی که با مراحل پیشرفته بیماری پارکینسون دستوپنجه نرم میکرد، هشتاد سال داشت و در روستایی در اطراف نیویورک زندگی میکرد. معاینات پزشکی مرسوم برای او مشقتبار بودند. حتی لباس پوشیدن بهتنهایی ممکن بود یک ساعت وقتش را بگیرد.
از روزی که تصویر دکتر روی یک صفحهنمایش در اتاق جک ظاهر شد، همهچیز تغییر کرد. از این گذشته، مقوله دیگری هم که تقریباً از دنیای پزشکی آمریکا فاصله گرفته بود، دستخوش تغییر شد: ویزیت در منزل.
دیویس ۸۱ ساله، استاد بازنشسته دانشگاه ایالتی نیویورک در براکپورت، که تا زمان فوت همسرش از او مراقبت میکرد، به اپک تایمز گفت: «ویزیت مجازی این امکان را به او داد که از فضای امن اتاقش در مرکز مراقبت از سالمندان با متخصص مغز و اعصاب صحبت کند.»
خدمات پزشکی از راه دور امکان ارائه مراقبتهای پزشکی غیراورژانسی در خانه را احیا کرده است. این خدمات ارتباط انسانی کمتری دارند، اما بهویژه برای خانوادههای دارای کودکان خردسال، سالمندان، افراد دارای معلولیت و ساکنان مناطق روستایی مفید هستند. با اینحال، هنوز این پرسش مطرح است که ویزیتهای مجازی در چه شرایطی بیشترین کمک را ارائه میکنند و در چه مواردی کاستی دارند.
از کیفهای پزشکی تا ویزیت آنلاین
پزشکان در بخش عمدهای از تاریخ به منزل بیماران مراجعه میکردند. پزشکان معتمد خانواده با کیفهای خود چندین نسل مختلف را در یک خانواده مداوا میکردند.
دکتر بروس کوئن، متخصص مغز و اعصاب، به اپک تایمز گفت که در کودکی دائماً گلودرد میکرد. پزشک اطفال مسافت کوتاهی را تا خانهشان میپیمود، گلویش را معاینه میکرد و سپس سراغ بیمار بعدی میرفت.
ویزیت در منزل نسبتاً رایج بود، اما با متمرکزترشدن نظام پزشکی بهتدریج به حاشیه رفت و کمکم رو به افول گذاشت. ویزیت در منزل بهویژه برای بیماران سالمند یا خانهنشین ضروری است و برخی از پزشکان هم به ارائه مشاوره از راه دور از طریق تلفن و سپس ایمیل میپردازند.
براساس پژوهشی که در کتابخانه ملی پزشکی انتشار یافته است، توسل به پزشکی از راه دور در جریان همهگیری و پس از آن به شکل قابلتوجهی افزایش یافت.
وقتی حضور در مطب سختترین بخش ماجراست
مشکل مراجعه حضوری به مطب برای بعضیها از جمله مبتلایان به بیماریهای عصبی میتواند بازدارنده باشد.
کوئن گفت: «برای نمونه، کمک به کسی مانند جک حتی برای لباس پوشیدن زمان قابلتوجهی میبرد، چه برسد به اینکه بخواهید او را برای معاینه سوار ماشین کنید، جای پارک پیدا کنید و به مطب برسید. یک معاینه ۲۰ تا ۳۰ دقیقهای درنهایت ممکن است نصف روز و گاهی یک روز کامل به طول بیانجامد.»
دسترسی به پزشک متخصص در برخی از مناطق روستایی محدود است. ویزیت مجازی بیمار را از سفرهای طولانی بینیاز میکند و به پرستارش امکان داد که در جلسات معاینه او حضور پیدا کند؛ امری که انجام آن در مراجعات حضوری به همین راحتی نبود.
خدمات پزشکی از راه دور افزون بر کمک به بیماران مبتلا به پارکینسون برای بسیاری از بیماران از جمله سالمندان، افراد با محدودیتهای حرکتی و بیماریهای مزمن و کسانی که به دنبال دریافت خدمات سلامت روانی یا رفتاری هستند و دسترسی محدودی به پزشکان متخصص دارند سودمند است.
درمان از راه دور برای سلامت روان
مراقبت از سلامت روان یکی از حوزههایی بوده که بهویژه از خدمات پزشکی از راه دور سود برده است. مطالعهای که در نشریه جاما انتشار یافته نشان میدهد که تأثیر ویزیتهای مجازی در تسکین علائم به اندازه درمان حضوری یا حتی بهتر از آن است.
براساس این مطالعه، دریافت خدمات پزشکی در منزل نسبت به مراجعه به کلینیکها ترس کمتری دارد و به افراد کمک میکند که آرامش و آسودگی بیشتری داشته باشند. حضور در مراکز درمانی برای برخی از بیماران مبتلا به اختلالات روانی دلهرهآور است.
تأثیر روانپزشکی از راه دور در درمان سوءمصرف مواد مخدر، کمتوجهی-بیشفعالی، اسکیزوفرنی و دمانس اغلب با ویزیت حضوری برابری میکند.
مطالعات مربوط به اسکیزوفرنی نشان دادهاند که پزشکی از راه دور راهکاری مؤثر برای پایبندی به درمان و پیشگیری از عود بیماری بوده است.
مکمل، نه جایگزین
بیشتر متخصصان با مزایای ویزیت در منزل به شکل امروزی موافق هستند، اما اغلب رویکرد ترکیبی را برای مراقبت از بیماران توصیه میکنند که تلفیقی از ویزیت حضوری و معاینه از راه دور است.
کوئن گفت: «ویزیت مجازی در مراجعه نخست بیمار و ارزیابی اختلالات جدید و شرایط اورژانسی مناسب نیست. این موارد باید حضوری بررسی شوند.»
او افزود که آشنایی و ارتباط انسانی مستقیم یکی از بهترین ویژگیهای ویزیتهای قدیمی در منزل بود. نسخه مجازی این ویزیتها نمیتواند جای تعامل رودررو بین پزشک و بیمار را بگیرد؛ ارتباطی که حواس فیزیکی مانند بینایی، شنوایی، بویایی و لامسه در آن دخیل هستند.
دیویس که برای مشکلات خفیفی مانند التهاب ناشی از گیاه سمی از خدمات پزشکی از راه دور استفاده کرده است، میگوید ارزش این رویکرد بیش از همه در مراقبتهای مستمر مشهود است.
معاینات مجازی صنعت خدمات درمانی را برای همیشه متحول کردهاند. اینکه بدانید چه زمانی باید از آن استفاده کنید و چطور میتوانید بیشترین بهره را از یک معاینه مجازی ببرید، رمز موفقیت در فرم جدید ویزیت در منزل خواهد بود.
