این اقدام درحالی در دستور کار قرار میگیرد که وزیر بهداشت در اطلاعیهای گفته که این عملها برای کودکان دارای دیسفوریای جنسیتی نه ایمن هستند و نه اثربخشی دارند.
رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت، و دیگر مقامات در روز ۱۸ دسامبر از تصمیم جدید این وزارتخانه مبنی بر لغو بودجه عمل برداشتن سینه و سایر عملهای «تغییر جنسیت» در کودکان خبر دادند.
کندی در اطلاعیهای گفت که «انجام عمل تغییر جنسیت برای کودکان و نوجوانان جهت درمان دیسفوریای جنسیتی، ناهماهنگی جنسیتی و سایر اختلالات مرتبط با کودکان زیر سن قانونی نه ایمن است و نه اثربخشی دارد و استانداردهای مربوط به مراقبتهای بهداشتی را نقض میکند.» کندی افزود که این عملها شامل واژینوپلاستی- ایجاد «واژن» در آقایان- و تجویز داروهای مسدودکنندههای بلوغ میشوند.
کندی در یک نشست خبری در واشینگتن گفت: «این اطلاعیه بهروشنی به دستاندرکاران امر میگوید که به شواهد فزایندهای که نشان میدهند این عملها بهجای کمک به کودکان به آنها آسیب میزنند توجه کنند.»
او به گزارش وزارت بهداشت و خدمات انسانی اشاره کرد که روشها و راهکارهای درمان دیسفوریای جنسیتی را تحلیل کرده و نتیجه گرفته که بسیاری از آنها با خطر آسیبهای جدی از جمله ناباروری و کاهش تراکم استخوان ارتباط دارند. در این گزارش از رواندرمانی بهعنوان روش جایگزین نام برده شده است.
مراکز ارائه خدمات بیمههای مدیکر و مدیکید در آمریکا، که زیرمجموعه وزارت بهداشت هستند، دو قانون جدید ارائه خواهند کرد. قانون اول بیمارستانهای تحت پوشش این بیمهها را از انجام این عملها منع میکند و قانون دوم استفاده از بودجه فدرال را برای انجام این عملها ممنوع خواهد کرد.
دکتر مهمت آز، مدیر مراکز ارائه خدمات مدیکر و مدیکید، در یک جلسه توجیهی گفت که ۵۳ درصد از کودکان تحت پوشش بیمه فدرال هستند.
او گفت: «ما اجازه نمیدهیم پول مالیاتدهندهها صرف آسیبزدن به کودکان شود.»
آز افزود که مؤسسات سود هنگفتی از این عملها به جیب میزنند. او به مقالهای در سال ۲۰۲۲ اشاره کرد که نشان میداد عمل واژینوپلاستی حدود ۶۰ هزار دلار و عمل کاشت «آلت تناسلی مردانه» ۱۴۸ هزار و ۵۴۰ دلار هزینه دارد.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی قصد دارد اقدام دولت پیشین در گنجاندن دیسفوریای جنسیتی در دسته معلولیتها را لغو کند. این وزارتخانه قصد دارد با تصویب قانون مورد نظر خود به دریافتکنندگان بودجه فدرال نشان دهد که سیاستهای محدودکننده این وزارتخانه هیچ مغایرتی با قوانین منع تبعیض ندارند.
داروها و سایر راهکارها و عملهای مرتبط با افراد تراجنسیتی که بیمارستانها و پزشکان از آنها برای کودکان دارای دیسفوریا یا آشفتگی جنسیتی استفاده میکنند، شامل داروهای مسدودکننده بلوغ و هورموندرمانی هستند.
دکتر برایان کریستین، از مقامات وزارت بهداشت و خدمات انسانی، در نامهای به خانوادهها و ارائهدهندگان خدمات تغییر جنسیت نوشت: «شواهد نشان میدهند که مداخلات شیمیایی و عملهای جراحی در کودکان و نوجوانان دارای دیسفوریای جنسیتی، بیش از آنکه مفید باشند، به کودکان آسیب میرسانند.»
سازمان غذا و دارو، دیگر زیرمجموعه وزارت بهداشت و خدمات انسانی، هم در نامهای به دوازده شرکت تولیدکننده سینهبندهای ویژهای که فرم سینه زنان تراجنسیتی را مخفی میکنند، اخطار داد. سازمان غذا و دارو اعلام کرد که بازاریابی این سینهبندها بهعنوان درمان دیسفوریای جنسیتی برای کودکان مصداق نقض مقررات است و درصورت تداوم تبعات قانونی به دنبال خواهد داشت.
دکتر مارتی مکاری، رئیس سازمان غذا و دارو، در بیانیهای گفت: «بازاریابی غیرقانونی این محصولات برای کودکان مایه نگرانی است و سازمان غذا و دارو درصورت ادامه این وضعیت اقدامات بیشتری را در دستور کار قرار خواهد داد که شامل محدودیت واردات، توقیف و ممنوعیت میشود.»
دکتر استنلی گلدفارب، رئیس گروه «نه به آسیب»، از اقدامات سازمان تمجید کرد و در بیانیهای به اپک تایمز گفت که محدودیتهای بیمه درمان را عاقلانه، مبتنی بر شواهد و از نظر اخلاقی ضروری میداند.
او افزود: «این تنها آغاز راه است، اما ضربه مهلکی به پیکره صنعت تراجنسیتی کودکان وارد خواهد کرد.»
دکتر جمیلا پریت، رئیس و مدیرعامل سازمان پزشکان حامی سلامت باروری، جزو منتقدان این اقدامات است.
پریت در بیانیهای گفت: «قوانین پیشنهادی سازمان مصداق حمله هدفمند و عامدانه به نوجوانان تراجنسیتی، خانواده این افراد و پزشکانی است که خود را موظف به ارائه خدمات لازم به این بیماران میدانند.»
