نتایج یک مطالعه جدید نشان داده که سطح بالای نیاسین، که بهعنوان ویتامین ب۳ هم شناخته میشود، به شیوع بیماریهای قلبی عروقی دامن میزند.
مطالعه جدید کلینیک کلیولند، که نتایج آن در مجله نیچر مدیسین منتشر شده است، نشان میدهد که مرز باریکی بین نیاسین زیاد و نیاسین کافی وجود دارد؛ در حد اثر گلدیلاکس.
نیاسین همیشه اولین گزینه برای کاهش الدیال یا کلسترول «بد» بوده است. اما چنانکه مطالعه تیم کلینیک کلیولند نشان میدهد، نیاسین زیاد باعث ایجاد یک محصول جانبی به نام ۴PY میشود که وارد جریان خون شده و خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سایر امراض قلبی را بشدت افزایش میدهد. همچنین از مطالعات پیشبالینی پیداست که ۴PY باعث التهاب عروقی، آسیب دیدن عروق خونی و درنهایت آترواسکلروز (ضخیمشدن و سفتی دیوارهٔ سرخرگ) میشود.
محققان با بررسی دادههای ۱۱۶۲ بیمار، که با حوادث قلبی عروقی حاد مواجه شده بودند، به این مسئله پی بردند. کمتر از نیمی از بیماران (۴۴۲ نفر) خانم بودند. محققان ابتدا به دنبال نشانگرهای مشترکی بودند که به حوادث قلبی عروقی دامن میزدند. شایعترین نشانگر در بین بیماران، سطح بالای نیاسین بود.
این یافتهها به انجام مطالعات بیشتر برای تأیید نتایج اولیه انجامید. دو مطالعه همگروهی، که در آمریکا و اروپا انجام شدند، نشان دادند که تجزیه نیاسین رویدادی است که حمله قلبی، سکته مغزی و مرگومیر ناشی از امراض قلبی عروقی را پیشبینی میکند.
دکتر استنلی هازن، مدیر بخش علوم قلب و عروق و متابولیک در کلینیک کلیولند و رئیس بخش کاردیولوژی در مؤسسه قلب و عروق و قفسه سینه، در مصاحبه مطبوعاتی خود گفت: «نکته هیجانانگیزی که در رابطه با این نتایج وجود دارد این است که عاملی ناشناخته و در عینحال مهم در شیوع بیماریهای قلبی عروقی نقش دارد. مهمتر آنکه میتوانیم آن را اندازهگیری کنیم و این بدان معنی است که میتوانیم آزمایشهای تشخیصی انجام دهیم. این یافتهها زمینه را برای توسعه رویکردهای جدید برای مقابله با اثرات این عامل فراهم میکنند.»
نیاسین چیست؟
نیاسین به دلیل نقشی که در کاهش کلسترول داشته، همیشه بهعنوان مکملی عالی برای پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی شناخته میشد. بدن ما از نیاسین برای تبدیل غذا به انرژی و حفظ سلامت دستگاه عصبی و گوارشی و پوست استفاده میکند. ما نیاسین مورد نیازمان را عمدتاً از طریق مواد غذایی دریافت میکنیم، بویژه اگر رژیم غذایی متعادلی داشته باشیم. مخمر خوراکی، شیر، گوشت، جو و آرد از جمله مواد غذایی سرشار از نیاسین هستند.
مقدار نیاسین مصرفی مجاز برای آقایان ۱۶ میلیگرم در روز و برای خانمهای غیرباردار ۱۴ میلیگرم در روز است.
از نیاسین تجویزی، مانند نیاکور و نیاسپان، برای تنظیم سطح کلسترول استفاده میشود. این دارو با افزایش کلسترول خوب و کاهش کلسترول بد در جریان خون عمل میکند. با اینحال، تحقیقات نشان داده که نیاسین نسبت به سایر داروهای تنظیم کلسترول تأثیر کمتری دارد و در عمل با عوارض جانبی بیشتر و نرخ مرگومیر بالاتر همراه است.
دکتر هازن افزود: «تأثیر نیاسین همیشه ضدونقیض بوده است. بهرغم کاهش کلسترول، مزایای بالینی این دارو همواره کمتر از حد انتظار بوده است. بتدریج این ایده مطرح شد که نیاسین اضافی اثرات نامطلوب ناشناختهای دارد که مزایای کاهش الدیال را خنثی میکنند. مطمئن هستیم که یافتههای ما به موشکافی این تناقض کمک خواهند کرد. به همینخاطر است که آزمایش رسوبات قلبی عروقی اینقدر اهمیت دارد، زیرا کمک میکند که بیش از آنچه تصورش را میکردیم، به یافتههای جدید برسیم.»
دکتر هازن و تیم تحقیقاتی او افزودند که تعیین تأثیر بلندمدت سطوح بالای ۴PY مستلزم انجام تحقیقات بیشتر است.
دکتر هازن در مصاحبه مطبوعاتی کلینیک کلیولند گفت: «مسئله این نیست که از مصرف نیاسین دست بکشیم، زیرا واقعبینانه نیست. با توجه به یافتههای موجود، بررسی ادامه یا قطع روند غنیسازی آرد و غلات با نیاسین در آمریکا ضرورت دارد.»