یافتههای یک مطالعه نشان میدهند که کمردرد یا گردندرد میتواند نشانه کووید طولانیمدت در کودکان باشد.
هیچ آزمایش مشخصی برای تشخیص کووید طولانیمدت یا عواقب پس از عفونت حاد سارس-کروناویروس-۲ وجود ندارد و پزشکان برای رد احتمال دیگر بیماریها به علائمی که بیماران گزارش میدهند تکیه میکنند، اما محققان در حال پیشرفت هستند.
یک مطالعه جدید با شناسایی علائم کلیدی کووید طولانیمدت در کودکان و نوجوانان و توسعه ابزاری که به تشخیص کمک میکند، قدم مهمی برداشته است.
دکتر ریچل گراس، استادیار اطفال و سلامت عمومی در مدرسه پزشکی گراسمن در دانشگاه نیویورک که از نویسندگان مطالعه حاضر نیز محسوب میشود، به اپک تایمز گفت: «اکثر تحقیقات مربوط به کووید طولانیمدت روی بزرگسالان متمرکز هستند و شناخت این بیماری را در کودکان با مشکل مواجه میکنند که میتواند به سهلانگاری یا تشخیص اشتباه منجر شود.»
او افزود: «کودکان ممکن است به کووید طولانیمدت مبتلا شوند و علائم آنها احتمالاً با علائم بزرگسالان و همچنین رده سنی خودشان متفاوت خواهد بود.»
علائمی که محققان در کودکان شناسایی کردند، کمردرد یا گردندرد، ترس از مکانهای شلوغ، احساس خستگی پس از پیادهروی و برخی از علائم شایع کووید هستند.
دکتر گراس گفت: «براساس این مطالعه، حتی برخی از علائمی که معمولاً در اطفال مشاهده میکنیم و ممکن است به دیگر مشکلات سلامتی مانند سردرد یا معدهدرد مرتبط باشند، ممکن است بخشی از فرایند کووید طولانیمدت در کودکان باشند.»
ابزاری برای تشخیص کووید طولانیمدت در کودکان
تاکنون بیش از ۲۰۰ علامت که بر چند دستگاه اندامی تأثیر میگذارند، به کووید طولانیمدت منتسب شدهاند. محققان برای شناسایی علائم مرتبط با عفونت سارس-کروناویروس-۲ از سرپرستان ۵ هزار و ۳۶۷ کودک- با و بدون سابقه ابتلا به عفونت- نظرسنجی کردند.
آنها ۱۴ نشانه مشترک طولانیمدت را شناسایی کردند که در بین کودکان مدرسهای (۶ تا ۱۱ سال) و نوجوانانی (۱۲ تا ۱۷ سال) که پیشتر به کووید-۱۹ مبتلا شده بودند، شایعتر بودند.
برخی از علائم ارتباط آماری قابلتوجهی با کووید طولانیمدت داستند. بر این اساس، نویسندگان شاخص کووید طولانیمدت را برای کمک به شناسایی کودکان مبتلا به کووید طولانیمدت تهیه کردند.
براساس این شاخص، کودکان مدرسهای از سردرد، مشکل حافظه یا تمرکز، مشکل خواب و معدهدرد رنج میبرند.
علائم رایجی که به شاخص جوانان راه یافتهاند عبارتند از:
- خستگی یا خوابآلودگی در طول روز یا کمبود انرژی
- درد بدن، عضلات یا مفاصل
- سردرد
- مشکل حافظه یا تمرکز
به گفته گراس، این شاخص صرفاً اهداف تحقیقاتی دارد و استفاده از آن فعلاً در حوزه بالینی توصیه نمیشود.
او گفت: «هرکدام از علائم، از جمله علائمی که در این شاخص نیستند، ممکن است از ابتلای کودک به کووید طولانیمدت حکایت داشته باشند.»
دیگر علائم عبارتند از منگ شدن یا سرگیجه، علائم گوارشی و همچنین علائم روانی مانند افسردگی، اضطراب و ترس از شلوغی یا فضاهای بسته.
همپوشانی قابلتوجهی بین علائم دو گروه از کودکان وجود داشت، اما معدهدرد، تهوع و استفراغ بیشتر در کودکان کمسن و سال گزارش شده است. این درحالی است که تغییر یا از دست دادن حس بویایی یا چشایی و خستگی در بین نوجوانان شیوع بیشتری دارد.
گراس افزود: «این تحقیق نشان میدهد که خانوادهها و پزشکان باید کووید طولانیمدت را علت احتمالیِ علائمی بدانند که در کودکان مشاهده میکنند.»
کووید طولانیمدت اغلب بهعنوان یک اختلال روانشناختی در نظر گرفته شده و علائمی مثل خستگی و مشکلات شناختی توسط کسانی که به کووید مبتلا بودند نادیده گرفته شدند.
ریچارد گالاگر، روانشناس کودک و متخصص اعصاب و روان از دانشگاه نیویورک و از نویسندگان این مطالعه، در مصاحبه با اپک تایمز گفت: «من فکر میکنم مطالعه حاضر از منظر شناخت عوارض پس از ابتلا به ویروس بسیار سودمند است.»
او افزود: «برخی از کودکان تحت تأثیر عفونت قرار میگیرند و ویروس بر بسیاری از اندامهای آنها از جمله سیستم عصبی مرکزی تأثیر میگذارد.»
این مطالعه که چهارشنبه در تحقیقات اولیه جاما منتشر شد، بخشی از طرح تحقیقات سراسری کووید برای تقویت ابتکار بهبود است که با حمایت مالی مؤسسه ملی بهداشت راهاندازی شده است.
کووید طولانیمدت: برای همه یکسان نیست
محققان با شناسایی چهار دسته از علائم در کودکان مدرسهای و سه دسته از علائم در نوجوانان دریافتند که برخی از علائم کووید طولانیمدت با الگوهای مشخصی ظاهر میشوند.
این علائم که معمولاً کودکان مدرسهای را تحت تأثیر قرار میدهند، علائم گوارشی مانند معدهدرد و استفراغ و علائم عصبشناختی مانند اختلال خواب هستند. نوجوانان با از دست دادن یا تغییر بویایی و چشایی مواجه میشوند؛ مشابه همان علائمی که در بزرگسالان نیز مشاهده میکنیم.
هردو رده سنی دو شباهت کلیدی داشتند: رده سنی اول با علائم متعددی سروکار داشت که بر دستگاههای اندامی مختلف تأثیر میگذاشتند و رده سنی دوم با درد و خستگی دستوپنجه نرم میکرد.
گراس گفت: «این الگوها نشان میدهند که ممکن است چندین نوع کووید طولانیمدت داشته باشیم که کودکان تجربهشان میکنند.» او افزود: «این به ما نشان میدهد که الگوی واحدی برای تشخیص کووید طولانیمدت در کودکان وجود ندارد.»
محققان به سرپرستان و والدین توصیه میکنند که درصورت تردید درباره کووید طولانیمدت، علائم کودک را با پزشک در میان بگذارند. دکتر راج داسگوپتا، پزشک ارزیاب شورای ملی سالخوردگی، به اپک تایمز گفت: «اگر علائم هفتهها یا ماهها ادامه داشته باشند و نتوانیم آنها را به عوارض دیگر نسبت بدهیم، ممکن است علت آن کووید طولانیمدت باشد.»
گراس افزود که پزشکان میتوانند علائم را تسکین دهند و از خانوادهها حمایت کنند و آنها را از شیوههای درمانی آتی باخبر نگهدارند.
